第二百五十五章 人工补片的优势其实是劣势
周父自身的水平不足以判断,但哪怕是个纯外行,看周围医生的反应也看出来了。
他点点头,又摇摇头:“有信心了,他确实是很强。璐璐这手术虽然够难,看起来应该难不倒他。”
“那你摇什么头?”
“唉,璐璐心衰太严重了,手术再成功……”
陶副主任默然不语,他当然知道,心衰到了这个程度,手术也就是延长几年寿命,增加一点生活质量罢了。
周小璐父亲又叹了口气:“唉,心衰到了这个程度,就算王磊能做,麻醉都不一定敢做吧?”
陶副主任继续默然。
手术成功与否,往往跟生命安全与否没关系。
就好比阑尾切除术,强一点的实习医生都敢做。
但有可能手术顺利完成,人却因为别的原因死在了手术台上。
实际上,外科医生只管手术本身,生命安全主要是麻醉医生管的。
就周小璐这身体,稍微一动就喘得不成样子,心脏已经是风中残烛,哪个麻醉师敢给她上麻醉?
弄不好,药物刚刚推进去,人就没了。
运气不好的情况下,甚至什么都没做,人就没了。
如果是个不懂医的陌生病人,陶副主任肯定会直言不讳:回家吃点好的,看看孩子还有什么心愿,争取帮她达成吧。
但对方是内科医生,是明知不可为而挣扎,那还能说什么呢?
两人无话可说,默默地看着屏幕。
“除了再狭窄之外,另一个严重并发症是动脉瘤。”
“形成动脉瘤的主要原因,是基本功不过关,比如缝合不当、吻合口出血……”
不少人暗自撇嘴。
什么叫基本功不过关?
这可是主动脉缩窄,血管条件差,就算基本功再好,也没法完全保证缝合不出问题吧?
不信你问问全世界医生,谁敢保证?
难道全世界医生都不过关?
当然了,你那个整天炫的老师是妖怪,不应该跟我们人类放在一起算。
“另一个原因,是吻合后,远、近端动脉壁剥离。”
“这可以通过改变术式来解决——比如采用我们现在的新术式,只修补,不切断,从而避开了这个问题。”
对啊,手术损伤“两端”,从而造成了动脉壁剥离。
而王磊的这个术式,不切断主动脉,也不损伤锁骨下动脉,而是用心包作为补片来修补血管,几乎没有“两端”的概念,不就避开了这个问题?
“在这里要特别提醒:疝气等其他手术,往往采用人工合成的补片,但主动脉手术最好别用。”
为什么?
疑惑在几乎所有医生心头升起,就连周小璐的父亲都不例外。
人工补片强度高、稳定可靠、想要多大就能有多大,好些医生之前就在想:为什么非要用心包做补片,不会损伤身体的人工补片不是更好吗?
要不是王磊接二连三的心血管手术示教证明了自己,早就有人提出质疑了。
“这里有一个非常容易被忽视的问题,它将导致远期动脉瘤。”
来了来了,它来了!
所有人都嗅到了新知识的味道。
而王磊手术上出现的新知识,无一例外是极富创新性,又极具价值的!
众人聚精会神地等待着,其中有几个医生手里的病人接连出现动脉瘤,为此头疼不已,此刻更是连呼吸都似乎要停滞。
“人工补片强度高是优点,但用于主动脉缩窄就成了缺点。”
“血液进入别的血管,是流进去的。”
“但它进入主动脉,是喷射进去的。”
“全身血管中,主动脉承受的血流冲击力、对血管壁的侧压力最大。”
“所以主动脉管壁具有强大的弹性,通过被动舒张来缓解、贮存这种压力。”
弹性?
舒张?
缓解贮存?
这些平时用不上的基础知识被林思涵提起后,陶副主任眼前一亮,他明白了。
果然,林思涵接着解说道:
“因为人工补片强度大,相对而言弹性差,不易舒张。”
“而左心室泵出血液时,给主动脉造成的压力是恒定不变的。”
“既然人工补片没有通过舒张来缓解压力,那么这部分压力必然被其他部位的血管、尤其是补片对侧的主动脉壁承受了。”
“长期重压下,动脉瘤就产生了。”
陶副主任缓缓点头,若要兼顾强度和弹性,目前任何人工材料都比不上心包。
想了想,他对周小璐父亲说道:“老周,别那么悲观。没看王磊这台手术之前,你能想到会有这么大的创新吗?”
周父摇头:“肯定想不到,这小伙子太有想象力了,而且不是胡思乱想——我虽然不太懂心外科,但医学原理是共通的,这种创新一听就很有道理。”
其实王磊拿出来的仅仅是一小部分技术而已。
他拥有主动脉缩窄的神级技能,能展示的上限,取决于这个世界的高度。
陶副主任点点头:“对啊,同样的道理,你现在觉得璐璐没有希望,连手术本身都可能承受不了,但是说不定人家王磊就有办法呢?”
周父一愣:“可能吗?”
“可能!你看王磊的操作。”
画面上,心包补片已经固定完毕,王磊开始修补。
那快准稳的操作,即便周父这样的内科医生,也看得心驰神摇赞叹不已。
“老周,我们步入中年,思维固定,奇迹跟我们绝缘。”
“而他们年轻人,拥有无限的可能。”
“为了璐璐……”
中年人话只说三分的本能上线,陶副主任及时收声。
果然,周小璐父亲恶狠狠地接腔:“为了璐璐,搏一把!”
没多久,王磊完成手术,离开手术间。
出门的那一瞬,脑海内一声钟鸣。
“铛!”
“主动帮助求死之人,使其重萌求生之志,并成功挽救其生命,医德+2。”
医德总数恢复到三点,按说应该很高兴,但王磊不由叹气。
还是穷啊。
光是一个心衰的研究,后面还不知道得扔多少医德点进去才够。
洗过手,王磊去探望赵爱莲。
下一台手术就是她了。
做完检查,赵爱莲问道:“小磊,知道李玉是哪个公司的吗?”
“知道,平后集团,Z国数一数二的娱乐集团。”
“有件事想征求你的意见,”赵爱莲笑眯眯地说道:“原先我准备中止对它的投资,现在却又想恢复,并且还想加大投入。”
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他点点头,又摇摇头:“有信心了,他确实是很强。璐璐这手术虽然够难,看起来应该难不倒他。”
“那你摇什么头?”
“唉,璐璐心衰太严重了,手术再成功……”
陶副主任默然不语,他当然知道,心衰到了这个程度,手术也就是延长几年寿命,增加一点生活质量罢了。
周小璐父亲又叹了口气:“唉,心衰到了这个程度,就算王磊能做,麻醉都不一定敢做吧?”
陶副主任继续默然。
手术成功与否,往往跟生命安全与否没关系。
就好比阑尾切除术,强一点的实习医生都敢做。
但有可能手术顺利完成,人却因为别的原因死在了手术台上。
实际上,外科医生只管手术本身,生命安全主要是麻醉医生管的。
就周小璐这身体,稍微一动就喘得不成样子,心脏已经是风中残烛,哪个麻醉师敢给她上麻醉?
弄不好,药物刚刚推进去,人就没了。
运气不好的情况下,甚至什么都没做,人就没了。
如果是个不懂医的陌生病人,陶副主任肯定会直言不讳:回家吃点好的,看看孩子还有什么心愿,争取帮她达成吧。
但对方是内科医生,是明知不可为而挣扎,那还能说什么呢?
两人无话可说,默默地看着屏幕。
“除了再狭窄之外,另一个严重并发症是动脉瘤。”
“形成动脉瘤的主要原因,是基本功不过关,比如缝合不当、吻合口出血……”
不少人暗自撇嘴。
什么叫基本功不过关?
这可是主动脉缩窄,血管条件差,就算基本功再好,也没法完全保证缝合不出问题吧?
不信你问问全世界医生,谁敢保证?
难道全世界医生都不过关?
当然了,你那个整天炫的老师是妖怪,不应该跟我们人类放在一起算。
“另一个原因,是吻合后,远、近端动脉壁剥离。”
“这可以通过改变术式来解决——比如采用我们现在的新术式,只修补,不切断,从而避开了这个问题。”
对啊,手术损伤“两端”,从而造成了动脉壁剥离。
而王磊的这个术式,不切断主动脉,也不损伤锁骨下动脉,而是用心包作为补片来修补血管,几乎没有“两端”的概念,不就避开了这个问题?
“在这里要特别提醒:疝气等其他手术,往往采用人工合成的补片,但主动脉手术最好别用。”
为什么?
疑惑在几乎所有医生心头升起,就连周小璐的父亲都不例外。
人工补片强度高、稳定可靠、想要多大就能有多大,好些医生之前就在想:为什么非要用心包做补片,不会损伤身体的人工补片不是更好吗?
要不是王磊接二连三的心血管手术示教证明了自己,早就有人提出质疑了。
“这里有一个非常容易被忽视的问题,它将导致远期动脉瘤。”
来了来了,它来了!
所有人都嗅到了新知识的味道。
而王磊手术上出现的新知识,无一例外是极富创新性,又极具价值的!
众人聚精会神地等待着,其中有几个医生手里的病人接连出现动脉瘤,为此头疼不已,此刻更是连呼吸都似乎要停滞。
“人工补片强度高是优点,但用于主动脉缩窄就成了缺点。”
“血液进入别的血管,是流进去的。”
“但它进入主动脉,是喷射进去的。”
“全身血管中,主动脉承受的血流冲击力、对血管壁的侧压力最大。”
“所以主动脉管壁具有强大的弹性,通过被动舒张来缓解、贮存这种压力。”
弹性?
舒张?
缓解贮存?
这些平时用不上的基础知识被林思涵提起后,陶副主任眼前一亮,他明白了。
果然,林思涵接着解说道:
“因为人工补片强度大,相对而言弹性差,不易舒张。”
“而左心室泵出血液时,给主动脉造成的压力是恒定不变的。”
“既然人工补片没有通过舒张来缓解压力,那么这部分压力必然被其他部位的血管、尤其是补片对侧的主动脉壁承受了。”
“长期重压下,动脉瘤就产生了。”
陶副主任缓缓点头,若要兼顾强度和弹性,目前任何人工材料都比不上心包。
想了想,他对周小璐父亲说道:“老周,别那么悲观。没看王磊这台手术之前,你能想到会有这么大的创新吗?”
周父摇头:“肯定想不到,这小伙子太有想象力了,而且不是胡思乱想——我虽然不太懂心外科,但医学原理是共通的,这种创新一听就很有道理。”
其实王磊拿出来的仅仅是一小部分技术而已。
他拥有主动脉缩窄的神级技能,能展示的上限,取决于这个世界的高度。
陶副主任点点头:“对啊,同样的道理,你现在觉得璐璐没有希望,连手术本身都可能承受不了,但是说不定人家王磊就有办法呢?”
周父一愣:“可能吗?”
“可能!你看王磊的操作。”
画面上,心包补片已经固定完毕,王磊开始修补。
那快准稳的操作,即便周父这样的内科医生,也看得心驰神摇赞叹不已。
“老周,我们步入中年,思维固定,奇迹跟我们绝缘。”
“而他们年轻人,拥有无限的可能。”
“为了璐璐……”
中年人话只说三分的本能上线,陶副主任及时收声。
果然,周小璐父亲恶狠狠地接腔:“为了璐璐,搏一把!”
没多久,王磊完成手术,离开手术间。
出门的那一瞬,脑海内一声钟鸣。
“铛!”
“主动帮助求死之人,使其重萌求生之志,并成功挽救其生命,医德+2。”
医德总数恢复到三点,按说应该很高兴,但王磊不由叹气。
还是穷啊。
光是一个心衰的研究,后面还不知道得扔多少医德点进去才够。
洗过手,王磊去探望赵爱莲。
下一台手术就是她了。
做完检查,赵爱莲问道:“小磊,知道李玉是哪个公司的吗?”
“知道,平后集团,Z国数一数二的娱乐集团。”
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