第四百九十一章 支架也要凭本事说话
讲了一通球扩支架的缺点,雅各布稍作停顿,环视全场。
哈哈,不错不错,一个敢反对我的都没有,就连吹捧Z国人最起劲的约翰那帮家伙都没作声。
主要是我讲得对,实事求是,他们怎么反驳?
哈,乔治那厮瞪着我,恨不得打我的样子。
呵呵,这是医学殿堂,一切凭本事说话,动手只会被人唾弃。
虽然乔治比自己高一个头,小臂都快赶上自己大腿粗,雅各布却一点也不怕,信心十足地看回讲台,脖子昂得高高的:
“但是自膨支架就不一样了,这些缺点自膨支架都能克服。”
“它的顺应性强,容易克服迂曲。”
“它的安全性高,不易损伤血管。”
“它不易闭塞穿支血管。”
“它具有持续的径向支撑力,这是球扩支架不能比拟的。”
雅各布越说越得意,下巴都快抬到了天花板:
“它还有一个最大的优点:回复性强!”
“这是球扩支架先天缺陷,无论如何也无法跟自膨支架相比。”
乔治忍了半天,终于抓到漏洞,猛然起身:“雅各布,学术讨论要有理有据,不能随意发挥——支架回复性跟颅内动脉有关系吗?”
所谓回复性,指的是支架受压变形后,恢复原先状态的能力。
比如在颈部、上下肢的支架,因为它们的活动性,就容易受到压迫——
支架是不可能对抗这种压迫的,因为不能做得过于坚硬,否则容易损伤脆弱的血管。
这种情况下,回复性就非常重要。否则支架不但不能起到作用,其自身反而成了血管内的堵塞物。
颅内没有肌肉没有关节,当然不会存在这个问题,但是面对乔治的质问,雅各布一点也不慌,反而哈哈大笑:
“哈哈哈哈,当然,当然,这确实跟我们神内无关。但林医生也没说她的支架只能用于颅内和冠脉啊。”
“既然林说这支架广泛适用于所有场景,那是不是有必要解释一下回复性的问题?”
乔治语塞,林思涵确实是把这款支架吹上了天,按她的说法,其他支架都可以淘汰了。
既然别的支架都可以淘汰,那自膨支架来问一句:“你凭什么淘汰我?”似乎也挑不出毛病。
乔治担忧地看向林思涵,却见这位冰山女神依旧表情平静,丝毫不见慌张地答道:“其实这个问题不应该由我来回答。”
“按计划,我的……学生苏新月将于不久后来M,所有PCI之外的支架运用,都将由她来完成。”
“不过既然这位先生提到了这方面问题,我就简单回复一下。”
空灵淡幽的声音回荡在场内,一下就将雅各布带来的火药味冲刷得无影无踪。
“首先,这位先生只提球扩支架的缺点,却忽略了它的优异性能。”
“同样,这位先生忽略了自膨支架的缺点。”
“大家都是内行,这方面我就不细说了。”
她完全没有雅各布那么咄咄逼人,甚至根本没有具体辩解,在座医生们反倒暗暗点头。
就雅各布说的那些,谁不懂呢?
自膨支架优点说了一堆,其最大的缺点,也是颅内介入最忌讳的问题:支架释放位置不准确,却愣是装聋作哑闭口不提。
一个又丑又瘦又矮,长得就跟地精差不多的家伙,炫耀似的唠叨些常识问题,却故意只说有利于自己的东西,回避对自己不利的,未免令人反感。
冰山女神就不一样了,她说得再正确不过……什么,她说的都是空话,实际上啥也没说?
呃,她这是尊重我们,知道我们都懂。再说她哪怕什么都不说,只是往那一站,就很美……就感觉很有道理啊。
“其次,请不要用老眼光来看待新技术。这款支架在多方面突破了既有的技术难关,拥有强大的性能。”
“它既保持了球扩支架的抗压性,又同时具有不亚于自膨支架的回复性。”
“至于实际的临床效果,有待于大规模临床试验的验证。”
“但我们对结果有充足的信心。”
美奥诊所的临床试验主要在心内展开,其他科室未曾参与。
而心内对回复性没有要求,所以关注这一点的医生不多。
听林思涵说得如此肯定,医生们大感振奋。
如果她没说谎的话,那这款支架可真是太优秀了。
“穿支动脉闭塞的问题,自膨支架是利用微导丝解决,而我们这款支架的解决方式更先进,效果更好。”
“具体方式,我想也不用多说了,之前说过这么多,大家都已经很清楚。”
众人再次暗暗点头。
颅内穿支动脉闭塞,类似于EVAR时的分支血管堵塞,只不过穿支动脉更细小一点罢了。
这个问题却正是新型支架的优势所在,它的现场打印技术确实更先进,更有效。
“另外,如果是细小到了DSA都无法辨认的穿支动脉,就连自膨支架都无法解决。”
DSA都无法辨认,医生自然也就看不见。
看不见,就无法针对性地采取措施。这种情况下,要么碰运气,要么干脆放弃治疗——
事实上,当今颅内介入的适应范围很窄,由于多种原因,支架根本到不了远端血管,只能放弃。
听林思涵说到这个级别的血管,众人不由坐正了几分,期待地看着台上。
这口气,难道你们竟然连这个问题都解决了?
那可是里程碑式的事件,足以载入神外史册。
林思涵略微停顿了一下,她想起王磊上次透露的消息:下一代支架,将是生物支架,性能将取得本质性的突破。
届时,微细结构的介入、柔顺性……当今一切难题,都将获得革命性的解决方式。
王老师,真是一个宝藏男人啊。
不过这是仅限于团队成员知道的秘密,林思涵定了定神,把生物支架的消息关回脑海深处,继续陈述现在的这款支架:
“而我们的新型支架,在现场打印时,可以采取扩大网孔的方式来解决这个问题。”
“我们的支架材质优越,网孔开大后,照样不影响它的支撑能力。”
“理论基础大家也都知道:只要支架网丝堵塞穿支动脉不超50%,就不会发生闭塞。”
支架不是实心的,而是镂空的,如果网孔够大,当然不会堵塞分支血管。
但网孔大了,支撑性自然就会下降,敢于以大网孔来解决穿支动脉闭塞,对材质的自信可见一斑。
这份自信,让众人对新型支架的期待更加浓郁。
“柔顺性的问题,其实大家都忽略了我们的药物涂层。”
“这种涂层具备多种优异性能,比如通过性,比当今任何一款亲水导丝……”
随着林思涵娓娓道来,新型支架的多种优势越发深入人心,就连雅各布都产生了动摇:我特么的这是干啥呢?这么好的支架用就行了,为什么要拿垃圾出来跟它打擂台?
请收藏本站:https://www.lysh8.cc。旅夜书怀手机版:https://m.lysh8.cc
哈哈,不错不错,一个敢反对我的都没有,就连吹捧Z国人最起劲的约翰那帮家伙都没作声。
主要是我讲得对,实事求是,他们怎么反驳?
哈,乔治那厮瞪着我,恨不得打我的样子。
呵呵,这是医学殿堂,一切凭本事说话,动手只会被人唾弃。
虽然乔治比自己高一个头,小臂都快赶上自己大腿粗,雅各布却一点也不怕,信心十足地看回讲台,脖子昂得高高的:
“但是自膨支架就不一样了,这些缺点自膨支架都能克服。”
“它的顺应性强,容易克服迂曲。”
“它的安全性高,不易损伤血管。”
“它不易闭塞穿支血管。”
“它具有持续的径向支撑力,这是球扩支架不能比拟的。”
雅各布越说越得意,下巴都快抬到了天花板:
“它还有一个最大的优点:回复性强!”
“这是球扩支架先天缺陷,无论如何也无法跟自膨支架相比。”
乔治忍了半天,终于抓到漏洞,猛然起身:“雅各布,学术讨论要有理有据,不能随意发挥——支架回复性跟颅内动脉有关系吗?”
所谓回复性,指的是支架受压变形后,恢复原先状态的能力。
比如在颈部、上下肢的支架,因为它们的活动性,就容易受到压迫——
支架是不可能对抗这种压迫的,因为不能做得过于坚硬,否则容易损伤脆弱的血管。
这种情况下,回复性就非常重要。否则支架不但不能起到作用,其自身反而成了血管内的堵塞物。
颅内没有肌肉没有关节,当然不会存在这个问题,但是面对乔治的质问,雅各布一点也不慌,反而哈哈大笑:
“哈哈哈哈,当然,当然,这确实跟我们神内无关。但林医生也没说她的支架只能用于颅内和冠脉啊。”
“既然林说这支架广泛适用于所有场景,那是不是有必要解释一下回复性的问题?”
乔治语塞,林思涵确实是把这款支架吹上了天,按她的说法,其他支架都可以淘汰了。
既然别的支架都可以淘汰,那自膨支架来问一句:“你凭什么淘汰我?”似乎也挑不出毛病。
乔治担忧地看向林思涵,却见这位冰山女神依旧表情平静,丝毫不见慌张地答道:“其实这个问题不应该由我来回答。”
“按计划,我的……学生苏新月将于不久后来M,所有PCI之外的支架运用,都将由她来完成。”
“不过既然这位先生提到了这方面问题,我就简单回复一下。”
空灵淡幽的声音回荡在场内,一下就将雅各布带来的火药味冲刷得无影无踪。
“首先,这位先生只提球扩支架的缺点,却忽略了它的优异性能。”
“同样,这位先生忽略了自膨支架的缺点。”
“大家都是内行,这方面我就不细说了。”
她完全没有雅各布那么咄咄逼人,甚至根本没有具体辩解,在座医生们反倒暗暗点头。
就雅各布说的那些,谁不懂呢?
自膨支架优点说了一堆,其最大的缺点,也是颅内介入最忌讳的问题:支架释放位置不准确,却愣是装聋作哑闭口不提。
一个又丑又瘦又矮,长得就跟地精差不多的家伙,炫耀似的唠叨些常识问题,却故意只说有利于自己的东西,回避对自己不利的,未免令人反感。
冰山女神就不一样了,她说得再正确不过……什么,她说的都是空话,实际上啥也没说?
呃,她这是尊重我们,知道我们都懂。再说她哪怕什么都不说,只是往那一站,就很美……就感觉很有道理啊。
“其次,请不要用老眼光来看待新技术。这款支架在多方面突破了既有的技术难关,拥有强大的性能。”
“它既保持了球扩支架的抗压性,又同时具有不亚于自膨支架的回复性。”
“至于实际的临床效果,有待于大规模临床试验的验证。”
“但我们对结果有充足的信心。”
美奥诊所的临床试验主要在心内展开,其他科室未曾参与。
而心内对回复性没有要求,所以关注这一点的医生不多。
听林思涵说得如此肯定,医生们大感振奋。
如果她没说谎的话,那这款支架可真是太优秀了。
“穿支动脉闭塞的问题,自膨支架是利用微导丝解决,而我们这款支架的解决方式更先进,效果更好。”
“具体方式,我想也不用多说了,之前说过这么多,大家都已经很清楚。”
众人再次暗暗点头。
颅内穿支动脉闭塞,类似于EVAR时的分支血管堵塞,只不过穿支动脉更细小一点罢了。
这个问题却正是新型支架的优势所在,它的现场打印技术确实更先进,更有效。
“另外,如果是细小到了DSA都无法辨认的穿支动脉,就连自膨支架都无法解决。”
DSA都无法辨认,医生自然也就看不见。
看不见,就无法针对性地采取措施。这种情况下,要么碰运气,要么干脆放弃治疗——
事实上,当今颅内介入的适应范围很窄,由于多种原因,支架根本到不了远端血管,只能放弃。
听林思涵说到这个级别的血管,众人不由坐正了几分,期待地看着台上。
这口气,难道你们竟然连这个问题都解决了?
那可是里程碑式的事件,足以载入神外史册。
林思涵略微停顿了一下,她想起王磊上次透露的消息:下一代支架,将是生物支架,性能将取得本质性的突破。
届时,微细结构的介入、柔顺性……当今一切难题,都将获得革命性的解决方式。
王老师,真是一个宝藏男人啊。
不过这是仅限于团队成员知道的秘密,林思涵定了定神,把生物支架的消息关回脑海深处,继续陈述现在的这款支架:
“而我们的新型支架,在现场打印时,可以采取扩大网孔的方式来解决这个问题。”
“我们的支架材质优越,网孔开大后,照样不影响它的支撑能力。”
“理论基础大家也都知道:只要支架网丝堵塞穿支动脉不超50%,就不会发生闭塞。”
支架不是实心的,而是镂空的,如果网孔够大,当然不会堵塞分支血管。
但网孔大了,支撑性自然就会下降,敢于以大网孔来解决穿支动脉闭塞,对材质的自信可见一斑。
这份自信,让众人对新型支架的期待更加浓郁。
“柔顺性的问题,其实大家都忽略了我们的药物涂层。”
“这种涂层具备多种优异性能,比如通过性,比当今任何一款亲水导丝……”
随着林思涵娓娓道来,新型支架的多种优势越发深入人心,就连雅各布都产生了动摇:我特么的这是干啥呢?这么好的支架用就行了,为什么要拿垃圾出来跟它打擂台?
请收藏本站:https://www.lysh8.cc。旅夜书怀手机版:https://m.lysh8.cc